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尿酸查血还是尿

参与医生

首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
实际上尿酸结果可以查血尿酸,也可以查尿尿酸,这个其实决定于在临床上想看什么。对于高尿酸血症或者尿酸高,多数都是指的血中尿酸水平,因为血中的尿酸水平一旦升高后就会引起痛风,包括关节损伤或肾脏损伤,而且现在也有很多研究认为尿酸高还会引起心脏包括脑血管问题,都是独立的危险因素。但如果碰上高尿酸患者要分析此尿酸高,到底是自身合成增多,还是排泄减少,还是两个方面因素都存在,属于混合性的尿酸升高原因,进一步就要查尿尿酸,包括尿尿酸和肌酐的比值。其主要是计算到底尿酸是来源于合成增多,还是排泄减少,或者是两者都有,因为这样可能会指导临床用药。对于降尿酸的药物,分为抑制合成、促排泄,或者如果患者为混合性高尿酸血症,可能会采取既抑合成又促排泄,这样尽可能将尿酸降下来。但是大多数临床上用得比较多基本上都是血尿酸,计算尿尿酸是为了对临床的治疗起指导意义,有需要的情况下可以查尿尿酸,包括其与肌酐的比值。
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