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腹腔镜胆囊切除术的常见并发症有哪些
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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
腹腔镜胆囊切除术术后最常见的并发症,就是出血、感染、胆瘘、胆管损伤。因为腹腔镜胆囊切除手术属于微创手术,针对这类的微创手术,相对来说手术的切口小,术后恢复也比较快,手术出血是比较常见的因素,包含了针对一些血管的结扎不细致,或者结扎线的脱落,或者出现了一些术后其他的异常感染,而导致的出血的可能性。另外包含术后出现了一些胆汁漏,因为胆囊管的结扎、线脱落,或者因为其他的原因导致了胆管损伤。这种情况下胆汁就有可能直接从胆管内漏出到达腹腔,到达腹腔的胆汁,就会引起相应的腹膜炎的表现,可以表现为术后出现严重的腹痛、发热,或者腹腔内有大量的积液,表现为腹腔的压痛、反跳痛等情况发生,包含从引流管出来胆汁样的液体等,都需要术后进一步的详细观察。胆管损伤不只包括胆管的破口,还包含某些情况下,把胆总管误认为胆囊管进行结扎、切断。这种情况就比较严重,会导致整个胆汁无法排出,术后出现严重黄疸的表现。另外,还针对胆囊相关的疾病,也有相关的并发症。比如是因为胆囊结石,结石有可能脱落进入胆总管,而在术后发现胆总管结石,有可能需要进一步的解决。
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