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心包剥离术是大手术吗
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中国医学科学院阜外医院 罗国华 主任医师
虽然心包剥离手术的手术难度不是很大,但是它的风险比较大,是一个很大的手术。这个手术首先要麻醉,要全麻、气管插管,胸骨正常开胸,把骨头锯开以后把心脏撑开,把心包一点点剥离下来。心包有时候出现炎症以后,心脏的肌肉粘到一起,剥的时候可能就会出现穿孔,冠状动脉大出血,会出现心肌缺血,所以这个手术是一个很大的手术。手术病人有个特点,心包炎需要做心包剥离的手术,往往病史都很长,会经过很多年,病人的一般状态也很差,甚至消瘦、肝大、腹水、小腿也很肿。这些病人全身状况很差,所以这个手术难度也比较大,这个病人的风险就比较大。心包炎手术在世界上的一些大心脏中心,手术死亡率大概10%左右。这个10%是一个非常高的风险,一般的心脏手术在国内一些顶级的心脏中心,做心脏手术一般死亡率只有0.5%左右,但这个手术有10%的死亡率,这就是一个风险很高的手术。
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