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心脏病腿脚水肿怎么办
- 心脏病腿脚水肿怎么办
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北京医院 张妮 副主任医师
腿脚水肿需要明确病因,根据病因进行治疗,具体病因及治疗如下:1、心脏病:从治疗角度而言,可以试着用利尿剂,比如呋塞米、托拉塞米等口服,观察腿肿是否可以消退,最终要明确腿肿是否与心脏病直接相关。有些心脏病没有到心力衰竭的程度,不会引起浮肿,引起浮肿要排除是否是心力衰竭引发,可以通过简单的NT-proBNP检测,或者查BMP,如果指标正常,基本上可以排除心衰,也可以结合心脏超声检查、肺部听诊等,综合判断;2、下肢回流异常:老年人可能会存在下肢回流异常,如果平时白天腿垂的时间比较久,尤其是老年女性,下肢肌肉力量比较弱,回流受限,会出现早晨腿不肿,晚上腿肿,叫做晨轻暮重。可以在生活方式上进行调整,比如穿弹力袜,坐着的时候尽量将腿抬高,增加活动锻炼,增强肌肉力量等;3、长期服用地平类降压药:如果能排除心力衰竭,要考虑是否因为药物长久服用,带来相应不良反应。此时可以诊断性地改换其他种类的降压药物,可能换药之后,腿肿会消退。
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