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中暑后腿脚抽筋怎么办
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
中暑后腿脚抽筋,主要由两种因素导致的,首先是脱水、周围循环衰竭、电解质紊乱。其次是由于体温升高,造成的肌肉性损害。所以要想控制中暑后的抽筋,就要给予患者积极补液和降温。补液,轻度中暑的患者,推荐口服补液,可以饮用一些含有盐分的液体。同时注意补充钾盐和钙。对于重症中暑,出现了周围循环衰竭,或者是已经发生了昏迷等意识障碍的患者,推荐开放静脉,静脉补液,静脉输入生理盐水,同时还可以输入像氯化钾以及钙离子等电解质溶液。如果抽搐发生时,患者伴有明显的低钙血症。还可以以葡萄糖酸钙静推,来迅速提高血钙水平,控制抽搐的发生。控制抽搐的第二大措施就是要降温,当体温升高时,患者的肌肉会发生一些机缘性的损害,因此积极地控制体温,也能有效地降低抽搐发生的风险。通常首先选择物理降温的方式,可以将患者置于阴凉通风处,打开室内的空调风扇,降低室温。同时将冰袋置于患者的额头、腋窝或腹股沟等部位帮助散热,也可以用凉的湿毛巾擦拭患者的皮肤,也可以增加散热。对于重症中暑的患者,一般抽搐的同时,还会发生高热。这个时候通常使用异丙嗪、氯丙嗪等药物降温,还要给予患者像甘露醇之类的脱水药,防治脑水肿治疗。
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