急性下壁心肌梗死的检查方法如下： 1、心电图检查； 2、实验室检查：包括检测肌酐蛋白、肌酸激酶同工酶等； 3、影像学检查：包括超声心动图、放射性核素检查、冠状动脉造影。超声心动图包括二维和M型超声，有助于了解心室壁的运动及左心室的功能，对于诊断室壁瘤、乳头肌功能失调或断裂等有重要的意义。放射性核素检查是目前唯一能直接评价心肌存活性的影像技术，可用于评估心肌的室壁运动、室壁厚度及整体的功能。冠状动脉造影是一种有创性检查，是诊断冠心病的金标准；可以有效地发现狭窄病变部位，同时预估其程度，提供血管的相关信息；还可以明确诊断，指导治疗并且评价预后。