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弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗

参与医生

中国医学科学院肿瘤医院 边志民 副主任医师
弥漫大B细胞淋巴瘤可用CD20单克隆抗体美罗华结合治疗,此类化学治疗,即化疗,是最主要的治疗方式。美罗华联合CHOP方案化疗,这种R-CHOP方案为最经典的治疗方案,明显改善患者的预后,但整体预后仍不尽理想。目前随着其他靶向药物与免疫治疗的兴起,较多新的治疗方案也层出不穷。如利妥昔单抗、来那度胺以及伊布替尼联合标准化疗方案,阿特珠单抗联合R-CHOP方案,伊布替尼联合R-CHOP方案等。化疗结束后,部分患者还要对受累部位进行放疗,对于复发的或难治性患者,推荐进行造血干细胞移植作为一线治疗。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,分为非霍奇金淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤2大类。弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型,几乎占所有病例的1/3,肿瘤发病年龄范围广,但多数为中老年人。多表现为淋巴结迅速增大,约40%的病例位于结外,肿瘤有弥漫增大的大细胞组成,绝大部分弥漫大B细胞淋巴瘤属于CD20阳性。
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