弥漫大B细胞淋巴瘤的预后是根据它的IPI评分，还有它的生物学行为以及是否为特殊类型来决定的。一般IPI评分低危的患者，通过常规的R-CHOP方案，70%-85%的患者可以获得长期的生存和临床治愈。如果IPI评分大于3分或者是特殊类型的弥漫大B细胞淋巴瘤，如原发中枢、原发骨、原发睾丸、原发性腺、原发乳腺的一些特殊淋巴瘤，通过R-CHOP方案，它的5年生存率可能就不到50%。如果免疫组化里面有C-MYC基因高表达，大于40%；BCL-2大于50%、或者BCL-6也是强阳性的患者。有条件的就给他做FISH基因检测，看有没有C-MYC、BCL-2或者BCL-6的断裂。如果有断裂的双打击患者，他的预后是非常差的。可能初次治疗就要用比较强的方案，甚至早一些加入干细胞移植。