急性短时间内出现小孩夜间咳嗽比较剧烈，常见于以下原因：一、感染性原因：1、病毒感染：最常见的病原体，包括呼吸道病毒、支原体、衣原体，还有细菌。如果是病毒感染引起，一般以对症支持治疗为主，可以先口服药物，进行止咳化痰对症处理，必要时，还可以配合雾化吸入药物，进行化痰；2、细菌感染：在对症处理的同时，还需要加用抗生素，抗细菌感染治疗；3、支原体或者衣原体感染：如果是学龄前期或者学龄期的小孩，出现夜间咳嗽，干咳为主，咳嗽比较剧烈，要高度警惕支原体感染引起。在对症处理的同时，还需要加用大环内酯类的抗生素，进行抗支原体、衣原体的治疗。例如可以选用阿奇霉素、红霉素、环酯红霉素等药物，进行抗支原体、衣原体的对因治疗。二、非感染性原因：如果咳嗽持续的时间很长，经过普通的抗感染对症处理，没有好转，咳嗽1个月以上，还需要警惕非感染性的咳嗽。例如咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽等病因引起。如果确诊是过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘，还要予以抗过敏、抗哮喘治疗。