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胃镜检测Hp和吹气哪个准确
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首都医科大学附属北京友谊医院 宗晔 主任医师
在胃镜下检查幽门螺杆菌可以分为快速尿素酶试验和病理组化检查,即嗜银染色,可以明确是否存在幽门螺杆菌的感染。如果是通过嗜银染色发现有幽门螺杆菌的感染,在临床上认为是金标准,提示肯定存在幽门螺杆菌感染,最为准确。但如果与快速尿素酶试验相比,呼气试验可能更客观、更准确,呼气试验得到的是检测阳性或阴性的一个数值。而快速尿素酶试验则是通过颜色的改变判断,如果颜色改变非常显著,结果呈(+++),甚至(++++),也可确定存在幽门螺杆菌感染。但如果结果是(+),则不能明确判定是否存在幽门螺杆菌感染。由此可见,胃镜检查Hp有可能会存在一些假阴性或假阳性的情况,而呼气试验是目前相对较为标准的检测方法。但如果受检者服用某些药物,如抗生素、铋剂或质子泵抑制剂,则可能会影响检查结果,因此,在进行呼气试验之前需要停用抗生素4周以上,停用各种治疗胃部的药物2周以上,才能保持检查结果的准确。
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