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复杂性肾囊肿能治好吗
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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
复杂性肾囊肿的治疗取决于囊肿类型,大部分复杂性肾囊肿可以治愈。通常建议患者进行增强的CT扫描,可以清楚看到肾囊肿结构。在泌尿外科,对于肾囊肿有Bosniak分级的分级系统。简单来说,肾囊肿是透明大水囊,通常没有恶性度。如果直径>5cm,则可以切除囊肿壁。如果为单纯囊肿,其中有小钙化或小增厚,也可以按照良性进行处理,因为恶变概率较低。如果是复杂囊肿,在Ⅲ级、Ⅳ级以上,如分房、分隔较多,分隔之内又有钙化、增厚、不规则,或者直接在肾囊肿中看到实性肿物,即Bosniak分级中Ⅲ级、Ⅳ级的复杂性肾囊肿。如果是Ⅲ级复杂性肾囊肿,可能有肿瘤,Ⅳ级可以看到明确的肿物,肾癌的可能性较高。因此,Ⅲ级、Ⅳ级均建议手术切除,做肾脏的部分切除,在切除过程中利用各种技巧,尽量避免囊肿破损或在即将破损之前先将囊液吸出,以减少肿瘤对周围术野的污染。
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