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中下段食管癌手术怎么做
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山东省立医院 马伟 副主任医师
食管癌发病率最高为胸中段食管癌,其次为胸下段食管癌,最少为胸上段食管癌。中下段食管癌患者,可选择经左胸、经右胸或者胸、腹、颈部联合手术。中年患者身体素质比较好,首选经右胸手术或胸腹腔镜联合经右胸、左颈、上腹手术,可以清扫右上纵隔淋巴结,包括双侧喉返神经链淋巴结、颈根部淋巴结,经右胸将管状胃放在食管床上,经左胸手术管状胃位于主动脉弓前可影响左肺复张,占据部分胸腔引发相应并发症,目前已较少采用。胸下段食管癌患者如年龄偏大或肿瘤靠近贲门距门齿34cm以下,可以选择经左胸手术。
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