胸下段食管癌能活多久，不能一概而论。如果早期发现食管下段的食管癌，一般是选择手术治疗，如果达到了根治手术的情况，有些病人可以长期生存，也就是能够治愈，那就能活5年以上，甚至更长的时间，就是一个正常人的生活。如果没有及时地进行治疗，没有进行及时的医疗干预，出现了一个晚期转移的状况，身体状况越来越差，自然的生存期一般也就是1年左右。所以如果诊断了胸下段的食管癌，建议还是要尽早地接受正规的治疗，不要丧失治疗的信心，现在还是有很多的治疗药物、方法，可以干预治疗胸下段的食管癌，应该积极争取治愈、长期生存的机会。