宫颈长度28mm是否需要保胎，需依照每个孕妇是否出现先兆早产、先兆流产等临床症状决定。目前关于早产预测是通过阴式超声检查，经过会阴体测量宫颈长度，如果怀孕中期宫颈长度短于25mm，未来发生早产或孕晚期流产风险，可能略有增高。对于宫颈长度检测，需明确测量宫颈长度的医生经验是否丰富，测量是否准确。如果测量不准，盲目保胎，无必要性。此外，还需关注女性是否出现规律性腹紧、腹痛，是否有进行性宫颈缩短甚至宫口扩张，如女性宫颈长度达28mm，但宫颈内口已经完全扩张，有效宫颈长度可能小于20mm，则需要进行保胎治疗。