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尿蛋白不水肿没事吧

参与医生

中日友好医院 杨彦芳 主任医师
尿蛋白增高没有出现水肿,也可能存在问题。患者出现蛋白尿,如果为病性蛋白尿,需要寻找引起蛋白尿的原因,如隐匿性肾炎、慢性肾炎、狼疮肾炎、紫癜性肾炎,以及糖尿病肾损害、高血压肾损害等疾病,均可以出现不同程度的蛋白尿。部分患者出现蛋白尿时,如果蛋白尿不多,或蛋白尿没有合并低蛋白血症,通常不出现水肿,但是蛋白尿不出现水肿,并不代表没有问题。部分慢性肾小血肾炎、IgA肾病的患者,如果出现蛋白尿,甚至蛋白尿较多时,也可能不出现水肿,但是可能伴有肾性高血压,甚至肾功能异常等,此时病情比较严重。如果患者出现蛋白尿,却没有水肿时,需要引起高度重视,此时可以进行24小时尿蛋白定量监测、肾功能检查,必要时结合肾脏穿刺活检,以了解肾脏病理损害的情况,然后根据病情进行对症性治疗。
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