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河南省直第三人民医院 杨志忠 副主任医师
腹壁疝的发生主要是由腹壁的先天肌肉薄弱或者缺损,通过腹压的增加,引起腹腔脏器随着腹膜向体表突出,就形成腹壁疝。所以婴幼儿较小的腹壁疝,大多数可自愈,因为随着儿童年龄的增长,肌肉逐步增加或者肌肉逐步丰满,其会自愈。1岁以内的腹股沟疝随着鞘突关闭,通常可自愈,但是1岁以上的儿童腹股沟疝基本无法自愈,需手术治疗。
儿童比较常见的是脐疝,脐疝多数都是4岁以前患病。如果无法自愈,而且自己不能痊愈,脐环直径大于2cm以上,应考虑手术治疗。小儿腹股沟疝,多数手术方式是疝囊高位结扎,因为儿童不需要再用补片、高位结扎,多数选择腹腔镜手术。腹腔镜手术比较明显,手术后切口较小,术后恢复较快。脐疝切除疝囊同时,必须对疝环进行修补。成人腹壁疝必须手术治疗,不可完全自愈。所以,腹壁疝通常无法自愈,尤其是成年腹壁疝,必须手术治疗。

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