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腹壁疝怎么检查出来

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河南省直第三人民医院 杨志忠 副主任医师
腹壁疝是腹腔内脏器连同腹膜,经过腹部薄弱区域和裂孔向外突出引起。其包括三个方面,即腹壁疝必须有裂隙和先天裂口、腹压必须得增加、突出。所以最常见是腹股沟区域的腹股沟疝。其它还包括股疝、脐疝、白线疝、切口疝等。正常人的腹壁有先天薄弱区域,腹股沟管和股管会引起腹股沟疝和股疝。有些部位普遍会先天性发育不足或者缺陷,比如脐环处,有时有闭锁不全,或者腹白线先天缺损,腹白线是上腹正中位置。 手术切口、外伤会造成腹壁损伤,老年肌肉萎缩造成腹壁肌肉薄弱等,都会发生腹壁疝最常见的因素。脱出的东西大多是以小肠为多,还有大肠、大网膜等,因为这些东西摸起来感觉比较柔软,所以腹壁疝的诊断主要靠症状和体格检查。腹壁疝多数是时大时小的肿块,该肿块站立时,憋气、咳嗽,增加腹压时,肿块会越来越大。如果平卧、躺下,腹部肿块可自行消失,有可能手一按就会消失。患者早期没有明显症状,主要症状是特征性肿块发生,所以往往需要做辅助检查,比如彩超、CT、磁共振检查,这些方法也能帮助明确诊断腹壁疝。
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