肛瘘和痔疮的区别如下： 1、肛瘘和痔疮均有肛门周围瘙痒或坠胀等不适感； 2、痔疮一般有便血，轻者大便表面带血或便后纸上有血，便血较多时可呈喷射状。肛瘘一般无便血，可反复、间断性出现肛门周围破溃、流脓现象； 3、痔疮可有肛门周围皮赘或大块环形软组织脱出，肛瘘患者肛门周围可出现小结节； 4、痔疮肿物脱出多紧贴肛门，肛瘘多在肛门旁1-2公分位置； 5、痔疮以药物保守治疗为主，少数需手术治疗，肛瘘多需手术治疗。