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痔疮和肛瘘的区别

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首都医科大学附属北京安贞医院 曹广 主任医师
痔疮和肛瘘都是比较常见的肛周疾病,痔疮更为多见,但两者疾病有着较大差别。痔疮是发生于直肠下端或肛管周围的黏膜静脉曲张,即痔疮病变实质上是局部静脉曲张,而肛瘘是感染性病变,在肛门内有一个内口,在肛门外有一个外口,连接两者之间的是一个细长窦道。痔疮的诱因中主要是和便秘、腹压增高有关,而肛瘘常常和感染有关,尤其是肛窦炎、肛周脓肿。肛瘘发生大多和肛周感染有密切关系,尤其在出现肛周反复发作、迁延不愈的肛周脓肿时。在两种疾病的治疗过程中,痔疮大多可以通过保守疗法,如控制饮食、保持大便通畅并应用痔疮类药物,大多数痔疮的包块出血症状可以得到缓解。而肛瘘大多需要通过手术,因为肛周感染简单通过切开引流,并不能彻底使肛瘘愈合。只有将漏管完整切开,使新生肉芽组织由内向外生成,才能彻底治愈肛瘘。
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