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做二尖瓣置换手术后可能出现哪些并发症
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湖南中医药高等专科学校附属第一医院 李君 副主任医师
二尖瓣置换手术后可能出现并发症如下:
1、低心排出量综合征:是二尖瓣置换术后的主要并发症,原因包括心肌收缩无力、代谢性酸中毒、严重心律失常等;
2、左心室后壁破裂:是二尖瓣置换手术后的常见并发症,一旦发生,死亡率可达95%以上;
3、血栓栓塞:为瓣膜置换术后严重并发症,主要与抗凝不当、房颤、巨大左心房及左心功能下降有关;
4、出血:术后抗凝治疗患者,服用过量抗凝剂可导致出血;术后使用抗生素可影响抗凝药物疗效导致出血;
5、人工瓣膜功能障碍:如出现卡瓣、瓣周漏等;
6、人工瓣膜心内膜炎:为二尖瓣置换术后的严重并发症,术后第一年发生率为3%,以后每年增加约0.5%,死亡率在50%左右;
7、其他并发症:如伤口感染、肺部感染、泌尿系感染等。
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