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二尖瓣置换术后可否二次置换
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 纪广玉 副主任医师
二尖瓣置换以后,如果置换人工瓣膜出现功能障碍,可进行再次置换。第一次置换时可以选择生物瓣或机械瓣,如果置换的机械瓣膜瓣叶打不开或者关不住,或者生物瓣病人经过10-15年,生物瓣衰败导致瓣叶功能不全,使置换生物瓣再次发生关闭不全,均需要置换。二次置换比第一次置换稍微麻烦,因为开过胸以后可能会有粘连,再次开胸还有建体外循环时需要花稍微长一点的时间,但是在做手术时,还是可以进行到二尖瓣原来位置,将原来置换生物瓣或者机械瓣切除,再换新的瓣膜,在技术上和目前临床上都非常可行,而且二次置换的风险也大大降低,是可以选择的手术方式。
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