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排便带鲜血什么情况
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北京大学人民医院 苏琳 副主任医师
排便带鲜血提示肠道出血部位靠近肛门,主要是直肠及肛门周围疾病,最常见肛周痔疮、肛裂等。此类患者一般会存在便秘情况,因排便费力、大便过于干硬,可能会造成痔疮发病率增加及排便过程中撕裂肛门造成出血。这种出血一般是大便本身颜色正常,血液附着在大便表面或手纸带血。
肛裂和外痔患者会伴随肛门周围疼痛,内痔没有明显疼痛症状。需考虑直肠疾病,直肠内部包括血管畸形,如毛细血管扩张或直肠息肉、直肠肿瘤等。发生破损后会造成出血,因距离肛门较近,会表现为类似痔疮表现,即血液附着在大便表面或手纸染血。单纯从症状无法确定属于何种情况,需完善肛周检查及结肠镜检查才能明确病因。
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