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孕妇腰椎间盘突出怎么办

参与医生

天津医科大学第二医院 倪东馗 主任医师
孕妇妊娠后会随着体内激素内分泌改变造成腰椎和骨盆肌肉松弛和韧带松弛,再加上胎儿不断发育会造成腹部负担加重,非常容易造成孕妇出现腰椎间盘突出的损害表现。孕妇出现腰椎间盘突出首先应当明确是否是真正的腰间盘突出,由于胎儿不断增大以及内分泌激素影响造成腰背肌肉、韧带松弛,孕妇常常会出现腰背疼痛,这是一种正常生理反应,经过卧床休息等办法都能够得到改善。同时随着胎儿不断发育,子宫不断增大,会压迫腰骶神经丛而出现坐骨神经痛的表现,但是这种压迫一般都会随着体位发生改变,变换一下体位坐骨神经痛的表现可能就会消失,这是因为随着怀孕时间不断延长,增大子宫造成的神经激惹表现。孕妇要想判别是否是腰间盘突出,需要做相应的检查,怀孕期间X光、CT是禁忌,因为X射线会影响胎儿发育;超声检查对腰间盘突出诊断没有实际诊断意义;核磁共振检查在原则上前3个月不能进行,在后期也尽可能的避免去做核磁共振检查,以减少影响胎儿发育几率。如果孕妇真正有腰间盘突出,在治疗上一般采取保守治疗,首先是采用卧床休息、理疗等等物理性治疗方法,任何口服药物或者外用药物,都可能会影响胎儿的发育;对于孕妇在怀孕早期患有腰间盘突出,需要手术治疗,可以考虑终止妊娠,如果在后期出现腰椎间盘突出应当以保守治疗为主,等分娩以后再进行治疗。
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