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门静脉高压患者出血的特点是什么
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北京积水潭医院 高鹏骥 主任医师
门静脉高压患者出血的特点是出血量大、速度快,而且容易反复出血。门静脉高压患者主要是因为压力升高导致血液回流受阻,继发侧支循环形成。当侧支血管曲张到一定程度时,可能会在食物的刺激下发生破裂,从而出血,会有大量血液在短时间内进入胃和食管,即上消化道大出血形成。在发生出血时,因为门静脉压力高,患者不容易自行止血,所以这种出血往往比较汹涌,不容易控制。经过积极治疗,出血控制住以后,因为患者门静脉压力的病因存在,压力还是很高,所以侧支循环仍然会在以后的刺激下,再次发生出血。临床上,针对这种情况都需要给予积极处理,尽量通过内镜下治疗、手术或TPS(颈静脉肝内门体分流术),甚至是肝移植的方式,对出血加以控制和预防,从而起到保证患者健康的治疗目的。
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