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局部麻醉药的分类

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北京京煤集团总医院 李永刚 副主任医师
局部麻醉药,临床上主要分为两大类,一种是酯类,包括常用的普鲁卡因类;另一种是酰胺类,常用的有利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等药物。酯类如普鲁卡因这一类,安全系数比较高,剂量可达到1g,安全范围比较广,原来的临床应用比较广泛。但是酯类有一种不良反应,可能导致过敏,因此在应用这类药物之前,常规要做药物皮试。现在用得最多的是酰胺类局麻药物,比如利多卡因最常用,其次是罗哌卡因,这种药物的优势是能让运动和感觉分离,即合理浓度用药可以让肌肉的肌力不受影响,活动可以自如,但是感觉消失了,痛觉的感觉会消失。比如可以进行无痛分娩,不影响患者的下地活动,但是疼痛的感觉会降低或者消失,从而给患者的分娩过程,提供了非常大的优势。
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