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腰间盘脱出治疗方法
- 腰间盘脱出治疗方法
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
腰椎间盘突出症可以分为几类,从轻微的腰椎盘变性到椎间盘膨出、椎间盘突出,最重的一型是椎间盘的脱出。脱出指的是髓核组织完全从椎间隙脱落掉入到椎管内,一般容易压迫到神经根上,也可能会压迫到正后方的脊髓马尾神经上,症状会比较重。一般来说治疗方法可以分为两类,一类是保守治疗,一类是手术治疗。保守治疗针对于疼痛还可以耐受,或者是通过药物控制可以缓解疼痛,没有大小便的功能障碍,没有足下垂的患者。这些患者可以通过卧床、减少下地的活动量,下地时应该佩戴腰围支具对腰椎进行保护。然后也要避免着凉,不要做体力的活动,也不要长时间坐着,总体上来说都是减少负重对于椎间盘的压迫。同时口服抗炎止痛药物,并且联合应用中枢镇痛药物,泰诺林(对乙酰氨基酚缓释片)进行控制疼痛的治疗。如果疼痛能够逐渐缓解,说明治疗是比较有效的。如果是腿的麻木感和疼痛感比较严重的,还可以肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗。保守治疗有效的情况下,疼痛会逐渐减轻,疼痛减轻之后可以逐渐在腰围保护下下地活动。如果症状非常严重,不能耐受保守治疗,应该手术治疗。手术主要采用椎间孔镜拆除椎间盘组织,也可以采用传统的开放手术的方法进行椎板的部分切除、椎间盘组织的摘除。
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