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肠外瘘的手术治疗方法有哪些

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上海市第十人民医院 李宁 主任医师
早年病人一旦发生肠外瘘,主张手术。如果不手术,不消灭肠瘘,病人没办法进食,营养维持不住。但是在肠外瘘发生的初期手术,腹腔有严重的感染,肠壁水肿、炎症,开刀死亡率高,肠外瘘复发率高。现在有了营养支持,特别是有了良好的引流技术,所以现代对发生肠外瘘的病人,首先选择非手术治疗,即给予病人营养支持,有效的腹腔引流,让腹腔里的感染消退,水肿消退。多数的肠外瘘通过这样治疗,可以自行愈合,不需要手术。如果后期肠外瘘经久不愈,病人的营养状况改善了,肠道炎症、水肿也消退了,再考虑手术。简单的说,就是从早期发生肠外瘘的急诊手术,转为后期肠外瘘的择期手术。
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