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胯骨疼是怎么回事

参与医生

首都医科大学宣武医院 朱宏伟 主任医师
胯骨疼其实原因很多。临床上我们特别关心的胯骨疼,首先跟外伤有关,比如说不小心被磕了,不小心跌倒了,不小心胯部被东西侧面给撞击了一下。 但是胯骨疼在临床上最常见的原因是股骨头问题,这个特别要引起大家的重视。因为这个疼痛其实大家病急乱投医,有时候不知道胯骨疼是看神经外科还是骨科。但是实际上看哪个科都可以,因为大家都有专业的知识。 跟大家讲首先胯骨疼有没有受过伤,如果受过伤,特别要小心有没有股骨颈骨折,特别是我们进入老龄社会,下雪或者地上有沙子或者泥,滑了一下发现腿一动就疼,最重要的脚心拿个手扣一扣,一敲就疼,这是一个股骨颈骨折的典型表现。 一敲脚心胯骨疼,那就是股骨颈骨折到医院看骨科,这是一个非常简单易学的检查。就是脚心敲一敲,把腿伸直一敲就疼。进入老龄社会特别骨质疏松的人越来越多,还有各种疾病的原因会用一些激素,用了激素的以后,特别容易出现股骨头坏死。 这个要特别警惕。因为股骨头本身它是一个活动的球形关节,血供本来就不好。在各种各样的因素下就会出现。 原本是个球形的东西,某一个地方出现塌陷就会出来胯骨疼,而且它的特点是有重力作用的时候疼,比如一站起来就疼,一走路就疼,腿的活动范围受限,把腿往内、往外、往前、往后及旋转的时候疼痛会加重。 特别是有骨质疏松,近期或者一两年之内用过激素类药物,就要警惕是不是有股骨头坏死。其实骨头坏死诊断特别容易,一个股骨相关的检查,不管是X光还是CT都可以明确诊断。 特别困难的情况下,才需要做髋关节核磁共振,能够诊断出早期股骨头坏死。因为早期发现,早期干预以后,一部分股骨头坏死是可逆的,可以恢复正常。
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