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网球肘最好的治疗方法是什么

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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 张川 副主任医师
说到一种疾病,首先要搞清楚病因和病理。网球肘发病部位是肱骨外上髁前侧的肌腱,不是指总伸肌腱,而是桡侧腕短伸肌腱。 基本上桡侧腕短伸肌腱在网球肘中是百分之百发病,有30%的病人会牵扯到指总伸肌腱。发病原因是长期使用腕关节和肘关节,也就是劳损性疾病。它其实不是炎症。 病理检查显示微撕裂,也就是局部的肌腱难以承受长期的过负荷的劳作,出现的微小的撕裂,撕裂刺激局部的感觉神经,导致局部长期的疼痛不适。 所以网球肘的治疗首先要解除病因,停止长期的劳损,就是停止长期做同一个动作。常见的比如说售货员销售水果,经常搬东西,抓拿东西,就容易得网球肘。 另外清洁工经常做抹、擦动作,会出现网球肘。得了网球肘之后出现疼痛,首先要休息、制动,避免疼痛的动作。如果休息一段时间还是不行,就要局部喷涂一些抗炎止疼的药物,或者口服止疼药物。 药物治疗的前提是避免导致疼痛的动作。如果这些治疗还是不行,可以采用局部的封闭治疗。当然,不能频繁的封闭治疗,这不是一种优选的治疗方式,但是短期之内很有效,同时要配合休息。 另外一种是传统医学中的小针刀治疗。小针刀治疗对网球肘非常有效。如果进行几次小针刀治疗之后,仍然没有效果,就会转化成陈旧性顽固性的网球肘。 5%的病人通过保守治疗难以见效,要采用手术治疗。手术治疗分两种方式,一种是切开手术治疗,就是局部切一个小口,显露桡侧腕短伸肌,把桡头腕短伸肌修掉。 另外一种是肘关节镜下,对桡侧腕短伸肌肌键进行清除,只需要两个5mm不到的小孔就可以解决网球肘的问题,这是一种优选的治疗方式。也是临床中经常使用的一种方法。
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