急性肾衰竭，中医也是归属于肾衰的范畴。中医论治急性肾衰竭，往往是进行辨证施治。辨证以热证、实证为多，后期可以伤及肾气。一般分为热邪炽盛、火毒瘀滞、湿热蕴结、邪陷心肝、内闭外脱、气阴亏损等多种证型。治疗以祛邪为主，适当佐以扶正。常用清热解毒、清营凉血、活血化瘀、开闭固脱、救阴敛阳、回阳救逆、益气养阴等方法治疗。中医当中使用到的方剂比较常用的有麻黄连翘赤小豆汤、越婢加术汤、五皮饮、五苓散、疏凿饮子，它们都可以辨证的使用到急性肾功能衰竭当中。在治疗的过程当中，可以加用大黄、厚朴、枳实这些行气降逆的药物来促进毒素的排泄，也可以加用大剂量的茯苓、泽泻，可以起到利水渗湿的作用，加强临床效果。