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早上起来天旋地转想吐是怎么回事
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参与医生
北京协和医院 王任直 主任医师
一般说病人早晨起来的时候天旋地转,想吐的感觉,从医学角度来说,常常叫做眩晕。眩晕是病因非常复杂的一种疾病,很多疾病都可以引起眩晕,但是神经外科疾病里引起晨起眩晕的疾病,最常见的是椎动脉供血不足。大脑主要由四根血管供应动脉血,两根是颈内动脉,在前边,两根是椎动脉,在后边。但是从解剖角度来讲,椎动脉在椎体的横突孔里边穿过,当年龄大的时候,包括最常见的颈椎病,颈椎病常常骨质增生,会使椎体的横突孔缩窄,椎动脉在横突孔穿过的过程中,就会因为骨质增生导致椎动脉狭窄。同时很多老年人血管弹性不好,晨起,尤其是体位改变的时候,会引起体位性低血压,所以常常是两种原因叠加到一起,一方面是椎动脉本身狭窄,供血不足,同时体位性低血压,造成整体的血压下降。所以很多椎动脉供血不足的病人,会出现早晨起来天旋地转,甚至恶心、呕吐的现象。所以神经系统疾病里最常见的是椎动脉供血不足。当然其他血管性改变也可以引起晨起天旋地转和想吐的感觉,但是最常见的还是椎动脉供血不足。如果出现这种情况,一定去查颈椎,查颈部血管,到心内科测血压,查血脂,查有没有动脉硬化等情况,同时要做颈椎磁共振,看有没有颈椎病、有没有骨质增生等。出现这种情况也不用害怕,因为椎动脉供血不足是很多年龄大的人都会有的一种症状、一种表现。预防的办法就是醒后在床上继续躺3分钟才坐起来,坐起来后坐几分钟再站起来,这样就可以避免晨起出现天旋地转、想吐,椎动脉供血不足的一些表现。
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