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做糖耐喝完糖水头晕恶心怎么回事
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武汉大学中南医院 孙苏欣 主任医师
糖耐即糖耐量试验,做糖耐量试验时喝完糖水,出现头痛、恶心的情况,具体如下:1、血糖已经处在比较高的水平:最常见的情况,可能是患者的血糖已经是处在比较高的水平,如果喝了葡萄糖,这个时候可能在原来血糖高的基础上水涨船高,使血糖进一步升高,患者在血糖升高以后,体内的渗透压也升高,这个高渗透压可以反映出头晕、恶心,甚至呕吐的情况,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒的这种急性代谢紊乱的情况。因此,在做糖耐量试验的时候,之前要了解患者血糖高的程度。如果简单地测了患者的血糖,如果是空腹餐后或者是随机的血糖,都是高于16mmol/L的时候,就暂缓做口服葡萄糖的糖耐量试验,或者是即使要做,也吃2两无糖馒头去做。因为2两无糖馒头是淀粉类的食物为主,不像葡萄糖水,是一种单糖,吃到体内以后,可以迅速地刺激胰岛素的分泌和迅速升高血糖,患者由于胰岛素分泌的作用不足,迅速升高的血糖,不足以降下来,高血糖、高渗透压就会引起头痛、恶心的症状。所以决定做糖耐量试验是喝糖水,还是吃2两无糖馒头,还是暂缓去做,之前最好要了解病人血糖,再来做决定;2、对葡萄糖的耐受能力差:做糖耐量试验喝糖水出现恶心、呕吐的情况,有的部分患者是对葡萄糖的耐受能力差,平时吃甜的东西比较少,喝水也比较少,葡萄糖一般要化在250-300ml的水里面,要求5分钟内喝完。有的胃的容量有限,不适应短时间内喝这么多糖水的情况,也会出现恶心、呕吐,再加上一些害怕血糖高才来做这个检查,一下喝了糖水是否会更进一步地升高血糖导致的心理暗示作用,也可能会出现头晕、恶心的情况。总而言之,这些情况都应该及时找内分泌医生去沟通,来及时地处理,选择最合适的葡萄糖耐量试验的一个时间和吃最合理的东西。
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