- 什么是腰椎复位
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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区 朱晶晶 主治医师
腰椎复位只是一种治疗方法的名称而已。
它的适应症主要是腰椎骨折、腰椎滑脱或者腰椎间盘突出症。首先腰椎的骨折基本都是压缩性骨折。如果压缩程度比较严重,并且引起了神经损害,引起了下肢症状,需要进行手术切开复位。
如果进行保守治疗,需要严格卧床6-8周,让损伤的骨头充分愈合。在不是非常疼痛的情况下,可以使用塔形垫在腰的外侧进行骨折复位。复位程度肯定比手术复位的程度小一些。
但是对于没有下肢症状的病人,保守治疗也是非常适用的。同时可以应用促进骨折愈合的药物对症治疗,另外骨折复位后需要睡硬板床。
还有一种疾病是腰椎滑脱,腰椎滑脱分为真性滑脱和假性滑脱。真性滑脱是由骨质断裂导致的椎体相互之间的不稳定,也会产生神经症状,在生活中还会逐渐加重。
这种滑脱保守治疗没有意义,需要进行切开手术治疗,使用椎弓根螺钉进行内固定治疗。在治疗的时候,将椎间盘全部切除,然后进行植骨融合,内固定不需要再取出,治疗效果是非常好的。
常见的腰椎间盘突出症的复位,把突出的椎间盘塞回去是不可能的。腰椎间盘突出症的复位首先要进行持续的腰椎牵引,同时辅助药物治疗,还可以做针灸、推拿这类的治疗缓解临床症状。经过2周左右的保守治疗之后,可以采取手法复位。
一般选用三维牵引床,对腰部进行充分的牵引。达到牵引的极限以后,在突出部位,医生用手法持续的弹压,可以造成椎间盘内的负压,引起突出椎间盘有一定的回吸。这样治疗可以减轻神经压迫症状,减少炎症,从而达到治疗腰椎间盘突出的目的。
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