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哪些情况需要进行胚胎冷冻
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中山市博爱医院 程立子 副主任医师
在试管婴儿技术中常需用到促排卵技术,通过此项技术可在一个取卵周期中得到多枚卵子,通过受精和培养获得多枚可用胚胎。在新鲜的周期中,通常会选择1-2个较优秀的胚胎进行移植,剩余的需运用胚胎冷冻保存技术,具体如下:
1、剩余可利用胚胎的保存:在辅助生殖技术发展的初期,我国辅助生殖技术规范中规定,超过35岁或35岁以下第二次以上周期移植时,最多可移植3枚胚胎,其它的情况下最多只能移植1-2枚。随着辅助生殖技术进步,如囊胚培养技术的发展,临床妊娠率不断提高,与此同时多胎妊娠率的提高,给患者带来了一定的风险,现大力提倡减少胚胎移植个数,尤其鼓励单胚胎移植,因此较多患者均会有较多的胚胎剩余,需进行冷冻;
2、不适合新鲜移植:如卵巢过度刺激综合征的患者,取消了新鲜移植,有利于降低发生严重过激反应的风险,子宫内膜条件不好或宫颈炎症的患者也不适合进行新鲜移植,当患者出现感冒头疼或其它身体疾病时,也需进行胚胎冷冻,还有一些特殊的社会因素或心理因素造成的情况,如突发事件需及时处理,或一些人心里较紧张,出现心理障碍,也不太适合进行新鲜移植,此时也需进行全部胚胎冷冻;
3、生育力的保存:如恶性肿瘤患者在进行放化疗前,可提前冷冻胚胎,做好生育力的保存,在肿瘤治疗后,再进行胚胎移植,而这些胚胎由于未受到放化疗药物的影响,依然较健康;
4、计划生二胎:也可提前将胚胎冷冻,等到想生二胎时再进行解冻和移植;
5、患有家族性的遗传性疾病:需进行胚胎植入前遗传学诊断,这些胚胎需先进行活检,但活检后不可立刻得出是否正常的诊断,所以需先将活检后的胚胎冷冻,等诊断结果出来后,被诊断为正常的胚胎才能解冻并移植,减少不健康宝宝的出生。
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