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哪些病史的女性需要进行孕前评估
- 哪些病史的女性需要进行孕前评估
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中山市博爱医院 吴日然 主任医师
高危的人群,临床上要充分的做好准备,所谓的高危人群包括:
1、高龄的患者;
2、有流产史的女性。如怀孕2-3个月,B超提示胚胎停止发育的女性难免流产;
3、一胎时有妊高症的患者,曾经妊娠时合并糖尿病或者有基础病的患者均应充分的进行评估;
4、二胎开放后,很多第一胎选择剖腹产的患者,伴有瘢痕子宫。除剖腹产以外,部分有子宫肌瘤的患者,且以往进行过子宫肌瘤剔除术,此类患者亦伴有瘢痕子宫。伴有疤痕子宫的女性再次怀孕时,临床要评估间隔的时间,患者是否能再次妊娠亦要充分评估;
5、部分患者虽然年轻,但是患有妇科病,如妇科肿瘤或盆腔的囊肿,如巧克力囊肿,亦被称之为子宫内膜异位症或异位囊肿,此疾病可以通过腹腔镜的检查确诊,确诊以后患者经过腹腔镜处理仍然能自然怀孕,但是只要患者来月经,此疾病很容易复发,所以此类患者亦应进行评估;
6、肥胖的女性亦应当进行评估。部分女性月经就不规则,到医院就诊后,被确诊为多囊卵巢综合征,此类患者多伴有高雄激素水平及胰岛素抵抗,此类患者进行抽血后检查其荷尔蒙,进行评估以后,应进行预处理。对于伴有多囊卵巢综合征多囊的患者,预处理即为通过饮食、运动、药物对其进行调整。
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