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子宫颈癌前病变如何诊断

参与医生

三亚市妇幼保健院 徐永君 副主任医师
子宫颈癌前病变一般没有明显的症状,有的病人会表现为白带增多、白带有血、性生活出血等等,做妇科检查时会发现子宫颈也会表现为光滑、糜烂等改变,或仅有一般的子宫颈炎的症状,因此单凭肉眼观察无法诊断。如果根据细胞学TCT、HPV的检查和阴道镜以及病理组织学检查确诊,通常细胞学检查大家看到的报告是TCT,也可以称之为液基细胞学的检查。报告分为不能明确意义的非典型性鳞状上皮细胞以及低度病变,这是介乎于正常与异常之间的细胞学结果,还需要再进行高危型HPV检测。如果是年纪大的患者子宫颈有糜烂,可以直接做阴道镜检查。首先查HPV遇到阳性,需要再做细胞学或者直接做阴道镜检查,最后根据阴道镜下活检做病理学结果,最后诊断。如果细胞学已成为不能排除高度鳞状上皮内病变以及非典型腺细胞,则可以直接做阴道镜以及做活检,最后根据病理学诊断,明确是否有癌前病变。当天在做细胞学和HPV检测时发现异常,医生会建议去做阴道镜。在阴道镜下如果有可疑病变的部位,医生会取活检,即在子宫颈上取一块或者几块组织送去做病理科化验,病理科医生会出具相应的报告。所以在医院看完阴道镜,会听医生说一周后拿结果报告回来看结果。该重要的结果就会提示给医生,是不是有子宫颈癌前病变,是低级别或者高级别。
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