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小肝癌及DN结节癌变早期的CT、MRI表现
- 小肝癌及DN结节癌变早期的CT、MRI表现
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参与医生
海南省肿瘤医院 王丽英 副主任医师
小肝癌及DN结节癌变的早期CT、MRI表现:
1、小肝癌:显示MRI要优于CT,CT平扫表现为等或略低密度,常见信号模式为T1低或等信号。T2呈略高信号,还有T1和T2均呈略高信号,15%-20%可见脂肪变性,70%-80%可显示假包膜,增强扫描动脉期显示明显强化,延迟扫描强化幅度明显降低,低于周围肝实质;
2、DN癌变:早期影像学表现肝硬化结节种类繁多,DN为癌型病变,T1表现为等或略高信号,T2表现为等或略低信号,门静脉期以门静脉供血为主,极少数低级别DN和部分高级别DN动脉血供增多,动脉期多数无明显强化,少数可出现明显强化。门静脉期表现为等信号,延迟期为异常强化的纤维结节中的低密度和低信号。以下表现可提示DN癌变或转变成小肝癌,T1信号降低,T2信号升高,T2低信号病灶内出现略高信号的结节,表现为结节中的结节。结节中出现脂肪变性,血供由门静脉供血为主转变为动脉供血为主,病灶在动脉期出现结节状异常强化。DWI出现高信号或部分呈高信号,枯否细胞数目和功能减低,摄取SPIO的能力下降。结节直径>3㎝,出现假包膜,病变进行性增大。
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