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肩峰撞击症分期及治疗
- 肩峰撞击症分期及治疗
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湖南省人民医院 王靖 主任医师
肩峰撞击症不是自限性疾病,如果没有治疗,症状将持续。肩峰撞击症通常分为以下几期:
1、Ⅰ期:以急性滑膜炎伴有肩峰下水肿、出血,如果这时肩关节与活动撞击刺激持续存在,滑囊将失去润滑和保护肩袖作用,并且会出现肩袖肌腱炎,促进病情向第Ⅱ期进展;
2、Ⅱ期:以肩袖炎症反应和肩袖损伤局部增厚为特点,随病情进展后,发散进入第Ⅲ期;
3、Ⅲ期:肩袖肌腱损伤导致肩袖全层撕裂。
大多数患者可以进行非手术治疗,包括正规物理治疗、行为修正、姿势调整、消炎止痛类药物治疗以及肩峰下注射糖皮质激素等。对于非手术治疗失败患者,下一步选择可以肩关节镜下做肩峰成形,如果合并肩袖撕裂,则按照肩袖撕裂处理原则进行处理,比如手术或者其他处理。
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