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股骨头坏死最佳治疗方法
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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 邢庆胜 主任医师
股骨头坏死临床上分期治疗,因为股骨头坏死正常的情况分四期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期属于早期,Ⅲ期、Ⅳ期就属于中晚期。对于Ⅰ期患者,刚开始有点酸痛,磁共振上看到小范围骨髓水肿的情况。
第Ⅰ期治疗时需将病因排除,如喝酒较多,需戒酒,吃激素较多,将激素停掉,再进行药物治疗即可。医院有专门的中成药,股骨头坏死愈胶囊,临床上治疗效果较好。对于第Ⅱ期的患者,虽然股骨头没塌陷,但是股骨头内的骨质坏死的范围较大,况且出现骨质硬化的情况,最佳治疗方案用微创植骨的办法,即病灶清除,做微创植骨,效果较好。
到Ⅲ期、Ⅳ期的病人,年龄稍大,需做关节置换的手术。一旦进入Ⅳ期,就不可逆了。股骨头不可能再回到原来的程度,只能做人工关节置换,才可消除疼痛,恢复病人的行走能力。
Ⅲ期比较特殊,Ⅲ期的晚期或者面积较大,超过50%坏死,要做关节置换。如果病人较年轻,塌陷一般情况下不超过4mm,还有保守治疗的价值。也是通过微创的方式做病灶清除,然后植骨。以后在非负重的状态下,口服股骨头坏死愈胶囊,效果也非常好,治愈率达到90%多,效果较好。
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