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小儿肌阵挛性癫痫是怎么回事
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包头市第四医院 刘开运 副主任医师
小儿肌阵挛性癫痫一般发生于青少年,也叫少年肌阵挛性癫痫,该病有明显的遗传因素,大约17%-50%病人有癫痫家族史,起病年龄平均为14岁,也有早到3岁和晚至20岁才发病的报道,男女发病年龄基本相等。本病典型的表现就是肌阵挛发作,多数在清晨早醒的时候,30-60分钟内发生,困倦时也容易出现。发作表现为突然发生全身剧烈晃动一下,像被电击,身体向前屈或者向后仰,两臂突然举起,下肢屈曲,不能维持站立姿势而跌倒,有时又可表现为突然前踢。大约90%的病人还可以全身强直阵挛发作,大约有1/3的病人还可以表现为典型的失神发作。这三种发作形式不一定同时出现,多数病人先出现肌阵挛发作,以后再出现其它的形式发作,有大约4%的病人最早出现的是失神发作,4-5年以后才出现肌阵挛发作。该病容易出现持续状态,多由于睡眠不足或者漏服抗癫痫药物引起,该病人的智力发育大多都正常。丙戊酸钠对大多数病人有效,也可以与氯硝西泮联合进行治疗,一些抗癫痫药物比如卡马西平,有时候可能加重肌阵挛或者失神发作,应该尽量避免使用。
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