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膜性肾病需要做肾活检吗

参与医生

湖南省人民医院 吴鹰 主任医师
膜性肾病有原发性的占到大概60%,找不到任何病因,还有30%是有因可循的,比如红斑狼疮、乙肝相关性、肿瘤相关性、其他的药物相关引起的这类的肾病。但这类的肾病,最终要进一步明确检查、科学的病理组织,举个例子,像乙肝相关性的肾病,必须通过肾活检穿刺,在肾脏组织里找到乙肝抗体、免疫复合物的沉积,才能明确诊断,否则无法进一步明确是不是,即便患者曾经有过乙肝感染病史,也不能完全肯定是不是乙肝相关性的肾病;红斑狼疮,如果没有并发肾脏的疾病的时候,是没办法确认,就是可能在红斑狼疮的情况下,合并另外一类系统的疾病,这种情况只通过肾活检,可有效的进行甄别。在肾活检的检查图谱上面,即病理涂片上面,发现红斑狼疮特征的病理表现,与其他的肾病综合征在病理表现是不同的,所以就可以进行有效地甄别,因此肾活检是非常有意义的。
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