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低血糖是怎么引起的

参与医生

三亚市人民医院 何亚 副主任医师
低血糖最多发生在糖尿病治疗过程中,也有的人本来就有低血糖倾向,尤其有家族聚集性。低血糖绝大多数人都表现为饥饿感、眼前发黑、手脚发抖、掌心出汗、心跳快,当然最精准的就是即刻测血糖。低血糖对人的危害非常大,第一个可以造成严重昏迷,尤其对老年人、婴儿可以直接造成死亡。还有一个低血糖发生之后,人体会动员一切因素来把血糖调动上来,让它迅速升高来对抗人体极端情况,所以往往治疗很好的糖尿病病人,因为发生低血糖事件就把前面这一切的益处全给抵消掉了,一次低血糖的发生可能把十年对于高血糖控制的好处全都抵消掉了,所以低血糖是最怕的一种情形。 糖尿病病人都让随身带一些糖果、饼干类,而且写下标记卡,让路人能够第一时间知道有糖尿病,能最先想到是不是低血糖发生。当然送到医院然后可以有床边或者实验室检测,这是最精准最及时的。一般低血糖的时候自己吃一些甜的食物应该能够缓解,严重的时候还是积极送到医院来。低血糖有一些家族找不到原因,还有一些是吃饭不应时,有饥饿情况就发生低血糖了。但绝大多数都是因为降糖药,尤其胰岛素误操作,尤其是老年人眼睛看不清楚,已经定好只能打8个单位,结果自己一调,调成18个单位,这种情况下会造成低血糖。其它就是在降糖过程中监测不及时,血糖变化了不知道也可能会这样。再有一个就是孕妇有高糖现象,在新生儿中容易出现低血糖情况,这种在儿科也是高度谨慎,因为儿童没有什么主诉,只有靠医护人员的仔细观察,有的时候可能只是鼻尖有点出汗,孩子就在那静静的睡不知道低血糖,这时候是很危险的。所以糖尿病产妇都会做一个特殊的标志,要特别谨慎,细致的去观察婴儿情况。再有一些是老年人,一旦睡的很稳的时候,也不能减少夜查房时间,在凌晨的时候容易发生低血糖。所以低血糖原因一个是摄入不足,一个是使用降糖药物量太大,应该是最重要的原因。
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