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颅咽管瘤手术中枢性高热怎么办
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首都医科大学三博脑科医院 孙玉明 主任医师
颅咽管瘤离下丘脑非常近,所以手术中或手术后会出现下丘脑损伤症状,术后会出现高热。该类高热一般无汗,病人体温非常高但是没有出汗,称为中枢性发热。该发热和一般细菌性感染或病毒性感染出现的发热不一样。该发热是体温调节中枢的问题,周围环境温度高,本身体温也会跟着高,外边环境温度低,体温又跟着低,类似于冷血动物的表现。该情况不必太担心,一般围手术期会出现该情况。经过一段时间调养以后,下丘脑功能慢慢恢复,该症状会逐渐好转。若出现发热,一定要先排除细菌感染或病毒感染,排除感染性发热才能考虑中枢性发热。中枢性发热一般对症处理就可以,家属或患者不必过于紧张,经过一段时间休养或脑功能恢复以后,血管瘤会慢慢好转。该类发热主要是对症处理,如果高热不出汗,注意保暖,一般用物理降温就可以,用退热止痛药恐怕不太管用,所以一般用物理降温就可以。
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