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中枢性高热的降温措施是什么
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河南省人民医院 曾艳丽 主任医师
中枢性高热患者应以物理降温为主,目前常用的物理降温方法包括头戴冰帽、四肢大血管冰敷、酒精擦浴、盖冰毯,同时给予冰盐水、洗胃等措施。冰毯降温是在患者背部及前部均放置冰毯,前部冰毯接触部位为前胸、腹部、双下肢前面,冰毯与皮肤间用单层被单隔离,该法降温效果较好,可以增加患者和冰毯的接触体表面积,加速传导散热。两层冰毯使患者处于低温环境中,周围空气温度下降,加速了辐射散热,但是冰毯温度过低,部分患者会出现皮肤发红、腹泻、心律失常、寒战、躁动等不良反应。药物降温则可以使用冬眠合剂或者溴隐亭,中枢性高热联合冬眠合剂和降温毯的治疗效果较好,但也会影响对患者病情的观察,临床需要根据患者病情谨慎使用。
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