重型颅脑损伤很多病人处于长期昏迷状态，并且肺部感染发生率相当高，这种情况下往往都留置了一个气切导管，在气切导管留置情况下容易并发肺部感染，要从以下几点防治： 1、首先要保证气管导管通畅，因为患者呼气、出气，包括咳嗽、咳痰都通过这个导管出来，导管如果被堵塞或脓性分泌物长期堵塞在管腔里，影响呼吸道通畅可以导致感染加重； 2、正确体位是头位抬高15°-30°，方便进流质或饮食时防止误吸； 3、观察气切导管周围有没有红肿，有没有流脓，有一部分病人在气切导管以后形成窦道时，周围经常有脓性痰液出来，反复淤积，也可加重肺部感染，如果发现要及时引流； 4、根据药敏结果合理选择适应抗生素，加强抗感染治疗； 5、病人如果没有咳嗽能力，定期翻身拍背，可以从气切导管放入吸痰管，吸出这些分泌物。氧合确实不好的情况下，可以做纤维支气管镜镜检，包括肺泡灌洗，帮助里面淤积的脓性分泌物正常排出，减少感染发生。必要时可以呼吸机支持治疗。 肺部感染重在预防，病房严格消毒，预防交叉感染，在病人呼吸、意识改善过程中，尽早拔出气管导管，让病人恢复自主呼吸道屏障能力，这对肺部是很好的保护措施。