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高位肛瘘手术后出血的原因

参与医生

湖南中医药大学第二附属医院 许崇斯 主任医师
出血是高位肛瘘手术以后的并发症之一,出现概率分为两种情况,包括少量出血和大量的出血,引起两种出血的原因也会不同。 1、肛瘘手术不是缝合性伤口,属于开放性伤口,创面可以直接旷置而不进行缝合。病人在排便时,可能会进行肛门扩张和大便的摩擦,会从创面经过,在创面受到摩擦或牵拉时则容易引起出血。生活经验表明,有时手部磕破后再去摩擦蹭破的时候又会出血就是此原因,当然每天排便出血的概率,相对出血量较少,多为滴上几滴血; 2、对于出血量比较大,表现可能就是衣裤被沾湿大片血迹,可能病人在大便时,便池里会排出大量血块或者鲜血。出现大量出血的原因是因为创面受到排便摩擦,或者走路时触碰,在创面下部分小的血管被巧合蹭破,就会持续性的出血。自身难以止住,所以速度不会很快但是时间可能较长,出血量就会很多,直接出在外面就表现为衣裤沾湿,如果是停留在直肠里边,等积累到一定程度刺激排便感觉以后,上厕所就会出现大量的血块和鲜血,此为出血的一种原因。可能与病人的凝血功能、血管网的密集程度以及血管的脆性相关。大便越硬、暴力排便或者是腹泻反复次数较多,更会增加蹭破血管巧合概率。 总体而言,出血的几率在千分之几,总体还属于小概率事件,但是像平常排便时少量的出血,是非常常见的。所以如果做完手术的患者,不必担心小量出血,一旦出现大量出血,要及时到医院就诊,可以及时止血。
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