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老年痴呆的检查

参与医生

银川市第一人民医院 魏欣 副主任医师
老年痴呆早期起病较为隐匿,病程为持续进展性发展,相继出现智能衰退、生活能力下降,且无缓解是其重要临床表现,患者及其家人在发现此类症状出现时,可通过以下检查方式确诊: 1、神经心理学测验,简易智能量表:其内容简练,测定时间短,易被老人接受,是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表; 2、血液检查:包括血常规、血糖、电解质、血钙、肾功能、肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查等; 3、神经影像学检查:用于排查其它潜在疾病或发现老年痴呆的特异性影像学表现; 4、脑电图:老年痴呆的脑电图表现为α波减少、θ波增多、平均频率降低的特征,但14%患者在疾病早期脑电图正常。脑电图用于老年痴呆鉴别诊断,可提供朊蛋白病早期证据,或提示可能存在中毒-代谢异常、暂时性癫痫性失忆或其它癫痫疾病; 5、脑脊液检测:脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析,可发现血管炎、感染或脱髓鞘疾病疑似者引发的老年性痴呆; 6、基因检测:可为某些特殊疾病提供诊断依据,如淀粉样前体蛋白基因、早老素1、2基因突变在家族性早发型老年痴呆中占50%,载脂蛋白E4基因检测可作为散发性老年性痴呆的参考依据。
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