通常如果出现了一个结节，通常是一个厘米以上的结节，就可以进行肺部的穿刺。穿刺通常是接近肺的外周，如果贴近胸膜的结节，最容易穿刺，因为经过正常的肺组织越少，出现气胸、血胸的合并症的可能性越小。经过正常肺组织越少，肺组织损伤越少，越靠边缘的结节，越容易穿刺，通常是靠外带的结节更容易穿刺。如果靠近中央型，尤其是中央的大肺门的大血管的结节，通常穿刺的风险就比较高，尤其是结节不太大的情况下，风险就比较高。如果通过经皮穿刺，就是经过皮肤扎一个针进去，取点活检组织，通常情况下，感觉不是很明显，痛苦不是很大。还有一种是经支气管镜的肺活检，如果结节靠近中央，就是靠近支气管，因为是经支气管镜肺活检，在支气管腔里，如果管腔里有最容易取，还有的是管腔里没有，但是它有淋巴结的转移，可以经支气管镜，做淋巴结的活检。还有一些，结节如果靠近支气管，虽然没有长在管腔里边，可以做透壁的活肺的活检，尤其是在导航的支气管镜的指引下，活检的概率也相应的比较高。一般情况下，这种左经支气管镜，或经皮肺穿刺活检，经皮肺穿刺，多数都是CT，少部分可以进B超下来做。还有一些够不着，支气管镜也够不着，又靠近中央，离着大血管也比较近。可以进行开胸肺活检，就是在胸腔镜情况下，或者是腔镜，或者直接开放手术，一般现在腔镜可以实现，打两个眼就可以进行活检。