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肺部活检怎么做

参与医生

河南省人民医院 李英 主任医师
如果患者有肺部疾病,需要做肺组织的活检,通常可以选择以下方式:1、经气管镜的肺组织活检:多数疾病需要做气管镜,气管镜是从鼻子或者口腔插入镜子,经过气管进入支气管第3-4级甚至第5级的支气管,根据镜子大小决定进入深度。气管镜进到第3-4级支气管后,用钳子直接进入肺组织里,穿破支气管抓取肺组织。如果是支气管肺癌和在支气管内的疾病,可以看见病变从下面长到支气管里,可以直接抓取活检。如果病变部位靠远端,看不见,虚拟导航可以引导路线,指导气管镜、钳子进入支气管抓取活检组织。此方法可以反复抓取,满足临床需要;2、经皮肺穿刺:根据CT定位位置,用较长的穿刺针直接从皮肤局麻后进入组织,从病灶里抽取肺组织,此方法取的组织相对少;3、开胸肺活检:适用于肺纤维化的患者,肺组织较硬或需要做开胸的肺手术,切下的肺组织可直接进行活检。
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