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如何治疗失眠入睡困难
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湖南省脑科医院 曾宪祥 主任医师
失眠的治疗,要看是什么情况引起的失眠,如果是其它疾病导致的失眠,或者其它原因诱发的失眠,以治疗原发病为主。比方感冒咳嗽引起的失眠,先把感冒咳嗽、发烧治好。如果没有其它任何诱因导致的失眠,称原发性失眠。原发性的失眠有几种模式,不主张有失眠的患者立马上药,要看是什么情况的失眠。现在的治疗尤其是慢性失眠,以一线治疗方法、以认知行为治疗为主。认知行为治疗主要的治疗理念是睡眠卫生以及刺激控制和睡眠限制。刺激控制是在床上不做其他事情,只睡觉。睡眠限制是限制卧床时间,想睡了或睡觉的时候再去上床,醒了以后不呆在床上,即限制卧床时间,来提高睡眠效率,改善失眠情况,增加深睡眠。同时配合药物治疗,大家都认为安眠类的药物非常恐惧,觉得成瘾。其实小剂量的使用,临时使用没有问题,如果患者失眠是以入睡困难为主,以半衰期比较短,作用时间比较短的药物治疗失眠。如果以睡眠维持状为主,比方晚上容易醒,醒了很多次,醒了以后睡不着,以作用时间稍微长一点的药物治疗为主。
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